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论断 《外国医教源流论》处所病

来源:夜店招聘网 时间:2019-09-15 作者:夜店招聘网 浏览量:

地方病
地方病者,限于一方水土之病,而有一方治疗之法,不尽通行于各地者也,《素问**异法方宜论》中早计及之。吾国地大物博,跨有寒温热三带,面积之广,等于欧洲。是以水土气候,人民体质,各地不同,而全国医家之用药,遂亦各适其宜,而多殊异。即以长江流域论,四川人以附子为常食品,医家用乌附动辄数两,麻黄柴胡动辄数钱,江南人见之,未免咋舌,然在川地则绝少伤阴劫津之弊者,则以长江上游,由青海西康雪山中急流入川,寒性正盛,川人饮此寒水,故用乌附热药适得其平,解表亦非多量麻柴无能为力。迨长江既出巫峡,徘徊于两湖之间,平流数千里,经赣皖至江苏以入海。水质经日光之蒸晒,寒气已退,则需用遂少。且江苏土性,滨海而多湿,平原而多热,湿热交蒸,腠理松懈,故乌附在四川为常食品者,至江苏则罕用,麻黄柴胡在四川以钱计者,至江苏则以分计。彼旅沪川医,讥苏医为庸懦,苏医斥川医为狂妄,是皆一隅之见,不明了地方性质者也。
又如苏浙妇女,产后血少阴虚,应服平和清养之剂,切忌燥热收涩之品。而广州人之预备生产也,必以生姜数十斤,熬醋十余斤,于产后匝月内拌米饭尽量食之,不得少参他品,从之则体健,违之则多病,或且不测。若以此法施之江浙产妇,早动肝阳成大病矣,然苏浙妇女之旅粤者,亦必遵守彼中成法。(前清光绪之季,余携眷寓广州。将分娩矣,同乡戚友以此法见告,余妻闻而大骇。盖平素阴虚肝旺心烦舌碎,常与洋参为伍者,乌能服生姜数十斤耶。嗣经旅粤者以土宜力劝,遂于产后匝月内如法服尽,非但无伤阴之弊,并且体健逾恒,旧疾悉去,宁非奇事。)是无他,广州地近热带,腠理松疏,而由五岭南坡泻下东北两江之水,萃于广州,寒性未散,故以生姜温其内,酸醋收其外,一温一敛,足以祛寒而固气,故产后用之,竟等于脱胎换骨之妙也。
岭南水性如是,岭北之湘资等水泻于湖南者,性质又异。盖均属寒性,而湘省则在温带,迥非广州热带之比,故湘医用药,遂以仲景伤寒法为正宗。表则桂麻柴葛,凉则硝黄芬连,温则姜附椒萸,补则参苓术草。按方施治,因应咸宜,与吾苏对于《伤寒论》但师其意而罕用整方者迥异,是则张仲景为长沙太守时所立之法,虽时代有变迁,而土宜尚未尽易也。
此外如山陕等省,地偏于北,寒燥凛冽,皮肤坚厚,故发表多用羌防麻桂重剂。闽粤地跨热带,蒸发甚而腠理疏,既易受寒,又易受湿,故多用燥药以化湿,热药以温中,而于辛散则罕用。
再以苏浙而论,长江以南,钱塘以北,纵横五十余县境,皆太湖湓地也。土浅水多,蚕桑稻米之利,为全国上腴。然因海洋气候之蒸发,湿温症独多,虽腠理宜通,大便宜畅,然郁邪不为汗解,不为下解,维有芳香化浊,淡渗化湿,足以去病之癥结。而青蒿、藿香、佩兰等对症之药,亦遂就地而产生。夫因水土之偏性而成地方病,即有疗此病之地方药随之产出。吾国南北各省,类此者甚多,医者贵于因地制宜,不可执一。若以己所不知或不习者相攻讦,宁非自扰,而昧者更欲仿西医办法,倡议方药统一政策,则更傎矣。(民国十九年,国际联盟会卫生科长费而伯来华考察西医学术,中医界推余代表,邀其参观医校医院,并请其发表意见。费谓世界人民虽有黄白红黑之殊,其体格生理之构造则一,生理既然一律,则治法亦当然一律,故医学当服从多数以统一之。意谓应度中医而从西医也。余谓中医重水土习性,故各地治疗之法不同,西医既能合于生理之统一,何以在欧洲一隅,又有英法德瑞等派别之攻讦?费无以应。民国二十年,常州某氏胎书,谓在常州整顿地方医药,先以各药铺丸散膏丹簿之分量药味一律照古方更正为入手。余谓药铺之丸散膏丹簿,为全国通用之验方,其与古方不能悉合处,正是前辈医哲,循数百年之经验,就常州水土之习性所改定者,故其不同之处,正是治验之精意,犹之颅圆踵方,固宜冠规履矩,然大小之间,宜任各人之支配,不能划定尺寸。若以各地方成方一律依古方改定,则是削足适屦岂非大谬!此举遂中止。再西医治病,但凭生理病菌之状况,处方皆大致有一定标准,中医则各用各法,随机应变,无一相同,其优点劣点亦均在此。华人食料,以植物为主,动物为辅;西人食料,以动物为主,植物为辅,其性情体格,遂大不同。故中医治病,以植物为主,矿物为辅;西医治病,以矿物为主,植物为辅。天然之习惯如此,故疗病亦有自然之趋势,此皆中西异点之最著者。今人不揣其本,而欲强齐其末,此空言扰攘之所以日多也。)
结论
综论医学大纲,不外理法方药四字。人体有虚实寒热之偏,而设温凉攻补之治,使剂于平。
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